O Transtorno do Jogo (anteriormente chamado de Jogo Patológico) é agora classificado no DSM-5-TR no capítulo de Transtornos Relacionados a Substâncias e Transtornos Aditivos. Essa mudança reflete evidências de que os comportamentos de jogo ativam sistemas de recompensa do cérebro de maneira muito semelhante às drogas de abuso, produzindo sintomas comportamentais comparáveis aos transtornos por uso de substância.

1. Critérios Diagnósticos (DSM-5-TR)

O diagnóstico requer um comportamento de jogo problemático, persistente e recorrente, que leva a sofrimento ou prejuízo clinicamente significativo. O indivíduo deve apresentar pelo menos quatro dos nove sintomas a seguir em um período de 12 meses:

1. Tolerância: Necessidade de apostar quantias de dinheiro cada vez maiores para atingir a excitação desejada.
2. Abstinência: Inquietude ou irritabilidade quando tenta reduzir ou interromper o hábito de jogar.
3. Perda de Controle: Esforços repetidos e malsucedidos para controlar, reduzir ou parar de jogar.
4. Preocupação: Pensamentos persistentes sobre experiências de jogo passadas, planejamento da próxima aposta ou formas de obter dinheiro para jogar.
5. Fuga: Frequentemente joga quando se sente angustiado (ansioso, deprimido, culpado ou impotente).
6. “Recuperar o Prejuízo”: Após perder dinheiro no jogo, frequentemente volta outro dia para tentar ficar quite.
7. Mentiras: Mente para esconder a extensão do seu envolvimento com o jogo.
8. Danos Sociais: Prejudicou ou perdeu um relacionamento importante, o emprego ou oportunidade educacional/profissional devido ao jogo.
9. Resgate Financeiro: Depende de outras pessoas para obter dinheiro para saldar situações financeiras desesperadoras causadas pelo jogo.

2. Especificadores e Gravidade

O transtorno pode ser classificado quanto ao curso e à intensidade:

• Episódico: Os sintomas cedem entre períodos de transtorno por vários meses.
• Persistente: Sintomas contínuos por vários anos.
• Gravidade: É determinada pelo número de critérios preenchidos: Leve (4–5), Moderada (6–7) ou Grave (8–9). Indivíduos graves costumam apresentar todos os sintomas, incluindo a perda de relacionamentos e a dependência financeira de terceiros.

3. Características Clínicas e Distorções de Pensamento

• Perseguição de Perdas: O padrão de “voltar para recuperar o prejuízo” é uma característica central e pode ser prolongada.
• Pensamento Distorcido: Inclui negação, superstições e uma sensação de poder e controle sobre eventos que são, na verdade, regulados pelo acaso.
• Comportamentos Ilícitos: Para sustentar o vício ou pagar dívidas, alguns indivíduos podem recorrer a falsificação, fraude, roubo ou estelionato.

4. Comorbidades e Riscos

O transtorno do jogo está associado a uma saúde geral debilitada e altas taxas de comorbidade com:

• Transtornos por Uso de Substâncias (especialmente álcool).
• Transtornos Depressivos e de Ansiedade.
• Risco de Suicídio: É alarmante. Estudos mostram que até metade dos indivíduos em tratamento relatam ideação suicida e cerca de 17% tentaram suicídio. A taxa de mortalidade por suicídio chega a ser 15 vezes maior do que na população geral.

Se após a leitura você acredita estar passando por esse transtorno, não faça o autodiagnóstico nem busque por terapias não confiáveis. Procure um profissional especializado (psicólogo clínico e/ou psiquiatra) para realização do diagnóstico correto e do tratamento mais adequado para o seu caso. Estou a sua disposição. Basta entrar em contato.

Bibliografia consultada

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2023.

NARDI, A. E.; SILVA, A. G. da; QUEVEDO, J. Tratado de psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria. Porto Alegre: Artmed, 2022.